大家好！本期是西檬之翼站为你准备的心理学冷知识第九讲，主题是人格解离（DID）与多重人格障碍。在上一篇文章中，我们讲解了人格解离的心理成因，今天我们继续深入了解这种复杂障碍的核心内容。
首先，我们要明确，人格解离障碍是一个精神治疗的重度疾病，在面对严重心理创伤事件后可能会出现，比如长期遭受虐待、战争、灾难等极端心理冲击后，心理防御机制做出了人格解离的反应以保护自己。了解这一点后，我们再根据一些医学案例进一步认识这个障碍。
什么是人格解离障碍？为什么有人会割裂自己的人格？
人格解离障碍是double identity disorder在医学领域叫人格解体非现实感障碍。在英文文献里，我们更多地看到DID，即分离性身份识别障碍（Dissociative Identity Disorder）概念的科学认识。顾名思义，人格解离是指一个人表现出两种或多种不同的、明显且持续的人格状态，在这些状态中，人格的某些功能会出现持续性断裂，从而导致：
1、 遗忘/依从性症状：在非主导性的人格状态下，无法访问储存的记忆、技巧和经历等
2、 行为和情感失控：
3、 幻听或其他感官知觉
4、 思维中断：
这些症状通常反映出了该个体遭遇的创伤事件。
人格解离的形成过程
人格解离类似于一种心理防御，当一个人遇到严重心理创伤时，人格可能会自发性地分裂成不同的部分来分别处理当时的心理痛苦。每一个不同的部分都承担了创伤事件中的某些功能，比如有些人是创伤的观察者，有些人是受伤者，有些则像是在替创伤经历讲故事。
这就好比一个人到底无法承受屋子里有两具尸体，大脑自动把这里面的一具撒成25份出售，然后装说是”杂草“，真正的创伤事件他必须让它符合自己的承受能力。也就是说，当受到极端的心理攻击，此时心理的防御机制首先启动的就是人格解离这个功能，医学上成为一个种最基础的心理防御能力。
人格分裂并不是真正意义上的多个灵魂占据一具躯壳，其本质还是一种说法，即个体在应对无法调和的冲突和创伤时的 内在心理矛盾。理解这一点有助于我们从病理和非伦理的角度去理解人格分裂者。
人格解离会产生哪些危害？
在现实中，人格解离是个体应对创伤的保护机制，然而，如果某些创伤事件过于严重、频繁或持续屡次发生，那么这种保护机制反而会变成一种桎梏。这种情况下，你会流失自我，甚至丧失部分现实人生能力，也无法融入正常生活环境。
人格解离的个体常常会经历记忆空白，或者完全迷失自我。他们可能在某些时刻完全无法控制自己的行为，但却无法解释这种行为来自于哪里。例如，一个人在正常状态下严格遵守工作计划，但在某次弄丢东西后开始强迫自己的办公环境要整洁，并且不会放过任何他觉得值得怀疑的人，甚至可能出现无标签地进行大搜查。或者说，他会在讨论问题的时候突然用非常严厉的语气命令其他人回座位，并用非常轻蔑的态度谈论社会流行文化，但却记不清自己为什么这么生气。
DID多个人格可以控制一个人吗？谁才应该是真正的主人？
DID（人格分散性障碍）是一种相当复杂的心理障碍，每个患者的情况都是唯一和独特的。每个独立的人格（Alex、Bruce、Mary等）通常具有各自独特的性格特征，包括外貌（高/矮）、体貌特征、说话习惯、行为风格、社交能力、光明磊落等等，这些都构成不同的人格。不过，这种分类体系是被医学否认的，医学上并没有真正意义上的多个灵魂或人格，只不过是心理防御机制的不同表现方式，这些角色不过是分裂出来的防御工具。
在DID患者中，通常存在一个主导人格（Host），负责日常大部分活动，而在某些特定的时刻，另一些非主导人格会通过出声、迷茫等方式短暂地活跃起来，这些都是内在心理正常的自我保护反应。主导人格对于非主导人格的存在大多时候是清楚的，除非是由于创伤带来的记忆缺失，他们实际上已经对自己被分裂的状态有所了解，只是无法对这件事做更多的解释。
所以，并不是某个“人格”控制住了你，而是你的大脑为了应对过去的痛苦创伤而形成的自我防御方式。只有真正解除这些创伤，才能理解自己为什么会分裂成多个部分。
DID多个人格会治疗吗？能否痊愈？
DID治疗是指帮助个体整合各种人格，从而回归一个稳定的自我功能，而不是一定要让某些人格消失或者战斗，更不是要被非主流人格控制。从技术上讲DID本身是一种正常的心理防御机制，但受到了变异性的强化，即当创伤事件过多或长期难以处理时，这种防御机制反而会过度活跃，甚至演变成病态心理。
DID是可以治愈或显著改善的，主要在于减轻症状、改善功能和提高生活质量。但由于DID通常与复杂的创伤有关，可能需要长期、专业的治疗，支持性和心理治疗是主要手段，包括：心理教育以了解诊断和治疗选项，心理动力学治疗和个人成长探索、聚焦于增加觉察和支持整合。在某些情况下，药物治疗可以帮助缓解症状如抑郁、焦虑、惊恐发作等，但不能单独治愈DID。大多数DID患者可以通过合适的治疗实现显著的功能恢复。
人格分贤断裂成多个部分是无奈的选择
人格解离障碍是医学领域中一个复杂且常被误解的心理问题。它不是一种选择或者娱乐项目，而是一种应对创伤的心理防御机制。了解其背景、症状和治疗选项有助于我们更好地理解和支持那些受影响的人。
重要的是，要记住每个个体的创伤经历都是独特的，因此每个DID患者的需求和治疗方法都是不同的。通过理解DID，我们可以更好地处理创伤，重建健康的心理状态，并获得更好的生活质量。
希望通过这篇文章，你能对DID这个心理疾病有更深入的理解，也可以对那些生活在阴影中的人多一份理解和支持。如果你或者你身边的人有相关的疑问或者困扰，建议寻求专业的心理咨询帮助。愿每个人都能拥有一个健康、完整的心理状态。
